产妇怀孕36周发生大出血 医院科室联手保母子平安

婴儿洗澡中心内，医护人员悉心照料新生儿。

记者邵可强实习生王啸晨文记者李斐斐摄影

核心提示|家住汝阳县的赵女士，怀孕36周时，总感觉肚子痛，到医院检查发现腹腔大出血，情况危急。后在河南科技大学第一附属医院新区医院（以下简称河科大一附院新区医院）妇儿中心就诊，在该中心医护人员的呵护下，最终母子平安。据了解，新区医院妇儿中心是由妇科、产科、儿科及小儿外科组成，是豫西地区高危急妇女及儿童的急救中心，自成立以来，已成功挽救数百名妇儿的生命。

危急|产妇腹腔大出血，命悬一线需急救

30岁的赵女士是汝阳县人，已是两个孩子的母亲，2012年11月，怀孕36周的赵女士突然腹部疼痛，到当地医院就诊，医生考虑到孕妇手术的危险性，建议她转到大医院就诊。

“患者来院时，腹痛难耐，询问后得知她之前通过剖宫产手术已经生过两胎。”河科大一附院新区医院妇儿中心主任、产科主任薛秀珍回忆说，当时测量胎心发现胎儿的心率很慢，经过检查发现孕妇腹部疼痛是由于胎盘植入已穿破了子宫，腹腔出血严重，确诊为凶险性前置胎盘，子宫破裂，需立即进行剖宫产手术，否则孕妇会有生命危险，胎儿也很快会胎死子宫内。

“当时我们立即对产妇进行了剖宫产手术，并成功将体重2300克的男婴取出。”薛秀珍说，但由于出血严重，产妇陷入休克，孩子也四肢松软、全身发紫，重度窒息，母子二人命悬一线。

抢救|两台手术同时进行，母子转危为安

据薛秀珍介绍，妇儿生命垂危，医院的产科和儿科大夫也早已做好术前准备。“我们先将胎盘植入的部分清除，给予止血、局部缝合，结扎子宫动脉，宫腔填塞等处理，并给予输血治疗。”薛秀珍说，经过紧张的手术术后，成功地保住了产妇的子宫，而且产妇苏醒后，生命体征也趋于平稳。

与此同时，其他医生正在抢救婴儿。“看到孩子情况后，我们赶紧给婴儿进行心肺复苏，心脏注射肾上腺素，并进行了气管插管，经过抢救，孩子肤色转红，但微弱呼吸，将他送进了新生儿重症监护室（NICU），依赖呼吸机呼吸。”儿科副主任唐艳说，经过十多天的精心治疗和护理，婴儿“闯”过了呼吸、循环、感染、喂养等难关，情况也逐渐好转，并最终成功转危为安。

析因 |各科室联动协作，妇儿看病一步到位

“孕前的妇女可能需要妇科处理一些疾病，孕期的一些并发症需要产科处理，婴儿出生后需要新生儿科处理，儿童疾病又需小儿外科处理。”薛秀珍表示，妇儿是一个整体概念，两者密不可分。

薛秀珍进一步解释说，对于一些急危重的预产妇，分娩出的高危重症儿，需要送新生儿重症监护室严密监护。要确保妇儿的健康安全，不仅需要精湛的医术诊治，还需要争分夺秒抢救。如果延误，轻则给身体留下隐患，重则危及生命。

“多科室联动,可以对妇儿的情况进行快速判断，以便于在最短的时间内开展准确有效的救治。”薛秀珍告诉记者，新区医院妇儿中心的建立，为妇女提供从孕到养的“一站式服务”，通过准备怀孕、产前检查、临产分娩、产后康复、儿童保健等服务，可降低孕产妇和婴儿死亡率、控制出生缺陷、解决妇儿健康问题。

延伸 |妇儿中心有高手，已救治数百名妇儿

“对于妇科疾病处理，准妈妈产前检查、分娩及产后护理和康复，儿童出生后重症疾病救治等，妇儿中心有高手。”薛秀珍说，新区医院妇儿中心是由妇科、产科、儿科、小儿外科4个学科组成，共7个病区，是豫西地区急危重的预产妇及儿童的急救中心。同时作为河南省妇幼医师培训基地，也为基层医院培养了数百名妇幼医师骨干。

据薛秀珍介绍，四个科室及其负责人，都各有“绝活”。产科收治了大量的高危妊娠病人，且率先开展了产前筛查唐氏综合征、产后康复治疗、羊膜腔灌注术治疗羊水过少、胎膜封闭术治疗胎膜早破等工作,对最为棘手的凶险性前置胎盘病症，已成功抢救百余例；妇科主任何涛从事妇产科临床及教学工作30余年，擅长妇科恶性肿瘤、妇科各种疑难杂症的诊治，尤其擅长腹腔镜技术治疗卵巢囊肿、宫外孕、急性盆腔炎、不孕症等疾病，在洛阳市率先开展了腹腔镜下子宫全切术等诸多疑难危重妇科手术；儿科是洛阳市儿童重症救治中心，拥有国际最先进的多功能呼吸机、血气分析仪等先进设备，是豫西地区专科技术水平及医疗设备最先进的科室之一；而小儿外科主任张建丰能够诊治各种小儿先天性畸形、感染、肿瘤、创伤等疾病。

“对于妊娠期的严重并发症，这类疾病往往发病急、发展快，若不及时到医院就医，可危及母婴的生命。”薛秀珍说，以往转院处理就会延误病情，妇儿中心对急危重症孕产妇的救治可以赢得宝贵的时间，给她们提供极大的保障。

薛秀珍说，河科大一附院新区医院妇儿中心自2011年12月成立以来，承担了豫西地区大部分高危急妇儿的救治任务。“如今，已救治数百名高危急妇儿。”

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