药学专家盘点提示十大用药误区

法制网记者 胡建辉

“青霉素口服不需皮试？”“阿司匹林是万能神药？”“同时服用多种药物病就好得快？”这些用药误区,严重时可能导致死亡!

记者今天从中国药学会获悉，在“全国安全用药月”期间，由国家食品药品监督管理总局指导、中国药学会主办的“全国药品安全网络知识竞赛”，目前已收到106759份公众有效答卷。专家根据答题情况，梳理发现了10个错题率较高的题目，暗藏公众的十大安全用药误区，特别作出如下提示。

青霉素类注射口服皮试不能少

青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素,也是世界上第一个应用于临床的抗感染类药物。青霉素类药物使用前需要做皮试，是众所周知的常识。但是仍然存在两个误区，即一次皮试之后，短期内连续使用还需再皮试吗？通过其他给药途径的青霉素药物需要皮试吗？正确答案是需要。专家强调：根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定，青霉素类药物无论是采用肌注、点滴还是口服给药途径，用药前必须先做青霉素皮肤试验。过敏性休克一旦发生，应立即停药，患者平卧以利脑部血液供应，并注意保暖。出现反应须尽早就医。 口服剂型药物多数应站姿服用

专家指出：一般而言，对于大多数口服剂型的药物，服用时最好采用直立或端坐姿势。这样的姿势服药，可使药物顺利通过食管进入胃肠道。有些药物必须采取直立姿势服用。如治疗骨质疏松的双膦盐酸类（阿仑膦酸钠等），在服药之后仍须保持上身直立半小时以上，同时饮水200ML以上。

阿司匹林有几类人不适宜服用

有着100多年历史的阿司匹林除了作为解热镇痛抗炎药外，还可用于预防和治疗某些心血管疾病。专家提示：有几类人不宜服用：如患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔；部分哮喘患者在服用阿司匹林后可出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反应；孕妇在怀孕三个月内服用，可引起胎儿异常；长期服用，可致分娩延期，并引起出血危险，在分娩前2～3周应禁用。

服用光敏药物晒太阳可能致病

专家指出：有些药物服用后，在光照刺激下，可引起人体过敏，出现红斑、水肿，同时伴有瘙痒等，这类药物叫光敏药物。比如喹诺酮类抗菌药，是光毒性发生率比较高的一类，代表药物有左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星。专家提示：预防光敏反应首先要做到在使用光敏药物期间及停药后至少5天内，不要晒太阳，避免接触阳光或紫外线。

使用胰岛素储存不当会变无效

作为控制血糖最有效的药物之一——胰岛素，已经在全世界范围内被广泛使用。胰岛素是一种蛋白质，最适宜的储存温度是摄氏2～8℃。胰岛素很怕热，即使在冬天，胰岛素也不能直接暴露在阳光照射之下，以免失效。如温度过低，胰岛素可能会结冰导致失去药效。对于已经冷冻结冰的胰岛素制剂，解冻后也不能再使用。

健胃消食药须分清病因再服用

专家指出：山楂丸和健胃消食片都是常用来消化食积的良方。但如果没有分清消化不良的具体病因，就大量盲目地服用消食药，可能导致胃部烧心、反酸等症状。特别是消化不良的儿童如果吃太多，易生内热。山楂与胃酸作用后易形成不溶于水的沉淀，引起胃结石。当山楂丸或健胃消食片与磺胺类药物合用时，可使尿液酸化，严重可致肾功能衰竭。与阿司匹林、吲哚美辛等酸性药物合用，可增加这些药物在肾脏中的重吸收，带来肾脏毒性。山楂对妇女子宫有收缩作用，孕妇应谨慎服用。

药物骤停危害大疗程谨遵医嘱

多数网友认为当病情得到控制，症状得到缓解时就可以停止服药。专家特别指出：某些药物在长期服用时骤然停药，可能引起原有疾病的复发或“反跳”，甚至发生意外，严重者可造成死亡。服用药物是否能直接停服，应遵从医嘱，在医生或药师的指导下减量或停服，避免直接骤然停药，以免产生严重后果。

专家强调：慢性乙肝患者在服用核苷类药物抗乙肝病毒治疗时（如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等）时要遵守长期服用的原则。结核病的治疗也需要较长程的联合化疗，即使是公认的短程化疗也需要6个月的疗程，中途不得随意停药。长期服用精神类药物和镇静催眠药物也不能擅自骤然停用。

正确分辨避孕药达到有效使用

专家指出，避孕药可分为长效、短效、紧急三种，长效避孕药每次服用可避孕1月左右，不须每日服药。建议停药6个月再考虑怀孕。

紧急避孕药仅适用于女性进行了无防护性生活或其他避孕方式失败等情况时使用，可在事后72小时内服用以避免意外怀孕，但使用越晚效果越差。

短效口服避孕药从月经来潮当天算起的第5天开始服药，每天晚上服1片，连续服22天，可避孕1个月。不是所有女性都可以使用短效避孕药：乳腺癌，宫颈癌，血栓、高血压，心脏病，糖尿病，肝脏肿瘤，肝炎等患者禁用。

中药煎煮不能使用铁锅铜铝锅

很多网友会选择用不锈钢等金属器具煎煮中药；从医院或药店买来中药饮片后，会反复用水淘洗；以为中药煎煮越浓，煎煮时间越长，有效成分就越多。

专家指出：煎药器具以砂锅为好，也可选用搪瓷锅、不锈钢锅或玻璃器皿。不能使用铁锅、黄铜锅、铝锅。拿到药材后不必过度清洗，但在煎药前要加以浸泡，加冷水漫过药面，一般浸泡30分钟左右即可。

据悉，“全国药品安全网络知识竞赛”将持续至10月31日。同时有药学专家通过“安全用药专家咨询热线”400-030-0606进行用药解答。、

法制网北京9月29日讯

关键词：消食药,喹诺酮类抗菌药,阿德福韦,恩替卡韦,吲哚美辛,直立姿势,药