实习医生给患者做手术致其死亡 医院被判赔30万

　　住院后按照医生的要求做了开胸肺活检，53岁的李女士却在术后身亡。家属发现，给李女士做手术的是实习医生，而且医院还多收了住院费。为此家属将中国医学科学院北京协和医院(以下称协和医院)告上法院，索赔69万余元。

　　记者上午获悉，二中院终审认定协和医院有过错，判决赔偿家属各种损失共计30余万元，并退还多收的医疗费。

　　死者家属告医院协和辩称没过错

　　2012年7月，李女士的丈夫周先生及在中国音乐学院就读的女儿丽丽(化名)提起诉讼。

　　两原告称，2011年4月3日，李女士因憋气、轻度活动后气促、咳嗽到协和医院住院治疗。半个月后，协和医院为其做了左侧小开胸肺活检。同年5月11日，李女士死亡。

　　原告认为，李女士属慢性肺炎，没有必要进行肺组织活检术，协和医院安排实习医生为李女士实施肺组织活检术，且在术前未尽告知义务，术后李女士出现气胸后，亦未尽到相应的诊疗义务。原告认为协和医院存在过错，要求协和医院赔偿医疗费、死亡赔偿金等69万余元，并返还多收的医疗费390.50元。

　　协和医院辩称，协和医院对李女士的死亡诊断为慢性过敏性肺炎，肺间质纤维化，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征，多脏器功能衰竭，左侧气胸，结节性甲状腺肿。协和医院认为自己不存在过错，亦不存在过度检查的问题。此外，协和医院对鉴定意见有异议，不同意原告的诉讼请求。

　　司法鉴定：协和诊疗存4个过错

　　在案件审理期间，法院委托北京华大方瑞司法物证鉴定中心进行鉴定。

　　鉴定中心此后出具鉴定意见，认为协和医院的诊疗过程中存在4个过错行为：一是病历书写不规范；二是未尽到充分的告知义务；三是胸腔闭式引流术后观察不细，处理措施存在不当；四是未尽到高度谨慎的注意义务，实施小开胸肺活检适应证选择不当，风险评估不足。

　　鉴定意见书称，在上述医疗过错行为中的第1项、第2项与李女士的损害后果之间不存在因果关系；而第3项、第4项与损害后果之间存在一定的因果关系。

　　鉴定认为，医方负次要责任，参与度为C级(理论系数值25%)。

　　在法院审理中，双方当事人虽对该鉴定意见存有异议，但均未举反证予以证实，故法院对该鉴定意见予以采纳。

　　终审判决协和赔30万退还多收医疗费

　　一审法院审理后认为，协和医院存在过错，造成原告的精神痛苦，因此对原告精神抚慰金的请求，法院予以支持，并根据实际情况酌定数额。

　　另外，法院认为协和医院计算住院时间有误，多收取了医疗费，因此应予退还。法院一审判决协和医院赔偿原告30余万元，其中精神损害抚慰金2.5万元，另外还要返还多收医疗费390.50元。

　　判决后，周先生不服上诉。

　　周先生认为，妻子的病情及身体状况不适合进行肺组织活检术，协和医院对患者实施开胸活检术直接导致其死亡，协和医院应当承担全部责任。协和医院未经患者及家属同意，擅自扩大活检规模，也是导致患者死亡的主要原因。要求法院改判。

　　而协和医院同意原判决。

　　二中院审理后认为，周先生主张协和医院在术前误导患者、隐瞒手术风险、擅自扩大活检规模，但未就其主张提供充分证据加以证明，法院不予采信。

　　2014年5月8日，二中院终审判决，驳回周先生上诉，维持原判。(文/记者洪雪)

关键词：实习医生,手术,医院