“医养”融合让更多老人老有所养老有所医

　　又是一年重阳节，“银发经济、老龄化、是否回家探望父母”等话题再次引起热议。记者采访发现，随着老龄化趋势加剧，养老保障负担日益沉重，老年人医疗卫生消费支出的压力也越来越大，农村养老、医疗等方面的压力相对城镇更加突出。对此，河北省巨鹿县近年来探索农村养老院和卫生院(室)“两院融合、医养一体”的农村养老新模式，盘活了“医疗”和“养老”两种资源，使更多老年人老有所养、老有所医、老有所安。

　　全国老龄委的统计数据显示，截至2013年底，我国65岁及以上人口达到1.32亿人，占中国总人口的9.7%，预计到2053年，老龄人口将达到峰值4.87亿，占总人口35%，老龄化趋势明显。

　　记者从巨鹿县民政局了解到，截至去年底，巨鹿县有41万人口，其中农村人口36万人，60岁及以上人口54182人。根据民政部门摸底，全县有在养老机构进行养老愿望的农村老人7230人。

　　巨鹿县民政局局长李振普说，近年来县里通过实施“政府花钱买岗位、村村设立救助员”，创建五保户集中供养“村居点”，构建了公办敬老院、民办养老院、村办幸福院为一体的养老保障体系，有力保障了农村养老需求。但是，在运行过程中也出现了一些新问题。

　　一方面，由于农村幸福院、规模小、闲置率高，人均运营成本居高不下，不少农村幸福院陷入“勉强运转或濒临停办”的困境；另一方面，受办院规模、经营效益等影响，大多农村幸福院“请不起”也“请不来”专业护理人员，接收对象以尚能自理的“五保”老人、留守老人为主，护理人员多由村里的社会救助员担任，或由身体健康的入住老人兼职、轮值，没有能力承接生活半自理或无自理能力的老人。

　　此外，受“养儿防老”等传统观念影响，农村群众对“无儿女的老人住进养老院”“儿女把老人送医院救治”等做法普遍认可，但像“有儿女的老人被送到养老院”的家庭则会被贴上“子女不孝”的标签。

　　根据巨鹿县民政部门的调研，当前农村养老呈现三方面需求：就近养老、低价养老和不愁看病的医疗保健式养老。据此，县里探索了“‘两院’融合、医养一体”的新型养老模式，依托农村幸福院，以合作或联建的方式引入当地医疗机构参与农村养老事业发展，把养老机构的生活护理功能和医疗机构的医疗保健功能整合。

　　巨鹿县卫生局局长韩怀芳介绍说，农村幸福院、卫生院(室)是当前农村的主要公共服务资源，以往“各自独立、条块分割”的发展模式，不仅运转成本高，还往往会出现资源闲置现象。

　　而“两院融合、医养一体”的模式，既破解了养老机构入住率低、专业护理水平低等问题，又满足了农村群众就近、低价、医疗保健型养老的新需求，实现了“多方”共赢：政府通过建设奖补、运营补贴、“五保”供养金拨付等方式，为农村老人尤其是“五保”老人、孤寡老人、留守老人等购买了更为专业、优质的养老服务，赢得了群众对党和政府的赞誉；不出村的低价养老，不下床的医疗保健服务，使入住养老机构的老人晚年生活更有保障；通过“两院”融合，医疗机构和养老机构都拓展了新业务，增加了收入，并催生了自我发展的强劲动力。

　　巨鹿县西郭城镇健民医院是当地一家创建于2006年的民营医院，2010年12月份，这家医院创办了健民福利院。当地72岁的村民常棉芹有两个儿子，一个在邯郸上班，一个在赞比亚做生意，她2012年冬天因煤气中毒住进健民医院，治愈后和老伴一起住进了健民福利院。常棉芹说：“我心脏不好，老伴儿有高血压，孩子又不在身边，在这儿住一日三餐不用操心，每天都给量血压，得了病随时有医生给看。”

　　健民福利院院长李世超介绍说，福利院共有床位70多张，目前入住6个“五保”老人(政府资金供养)，同时吸引了巨鹿县及周边的任县、南宫、宁晋、隆尧等4个县的50位社会养老的老人入住。生活能自理的老人生活费加住宿费700元／月，半自理者900元／月，不能自理者1200元／月，目前申请入住的老人都在排队。记者看到，为满足养老需求，健民医院正在建设一栋可容纳400张床位的住院楼。

关键词：医养,老有所医,重阳节